Revmatoidní arthritida
RA-revmatoidní artritida:
RA pod lupou
Revmatoidní artritida (RA) je chronické zánětlivé onemocnění, které má za následek bolest, ztuhlost a otoky kloubů. RA se často plete s osteoartrózou, která, i když má podobné příznaky, není zánětlivým onemocněním, ale „pouze“ projevem degenerativního opotřebení kloubů souvisejícího hlavně s věkem.
RA není nemocí z opotřebení kloubů, ke kterému dochází s postupujícím věkem nebo po úrazu. RA patří mezi tzv. autoimunitní onemocnění. Ve zdravém těle imunitní systém bojuje proti infekcím a udržuje zdraví organismu.
V případě RA však porucha imunitního systému způsobuje zánět v oblasti kloubů doprovázený bolestí a otokem.
Správný výběr léku na revmatoidní artritidu (RA) není tak jednoduché, jako když si jdeme pro lék na bolest v krku. Nelze si prostě zajít do lékárny a koupit si prostě krabičku s patřičným lékem. Většina léků, které byly vyvinuty k léčbě RA, je vázána na lékařský předpis, tzn. musí je předepsat lékař. Léky tlumící bolest
Po čase dochází u osob s RA k destrukci kosti a chrupavky, kterou ruku v ruce doprovází bolest a ztuhlost kloubů.
Současné možnosti léčby
/clanky/lecba-lupusu/nesteroidni-antirevmatika---nsa_
- Inhibitory COX-2 jako je Celebrex (celecoxib) nebo VIOXX tlumí bolest a zánět a méně často způsobuje nevolnost od žaludku.
- Kortikosteroidy nebo glukokortikosteroidy jako jsou Prednison (prednison), Triamcinolon (triamcinolon) a tablety Kortison (cortison) nebo dokonalejší molekula metylprednisolon (Medrol) odstraňují otoky kloubů a další projevy RA.
- Léčba těmito druhy léků je velice účinná. Může být však opět doprovázena řadou nežádoucích účinků, které mohou mít neblahý vliv na vaše zdraví.
Otázkám nú kortikoidů se věnuje tyto odkazy
, který uvádí obšírně vše na pravou míru:
/clanky/lecba-lupusu/kortikoidy-a-lupus
/clanky/lecba-lupusu/kortikoidy-v-praxi-a-snizovani-davek____
/clanky/lecba-lupusu/role-drasliku-u-lecby-kortikoidy
/clanky/nejcastejsi-otazky-a-odpovedi/tloustne-se-po-kortikoidech-a-jinych-lecich-proti-lupusu_
Léky modifikující průběh nemoci
Nemoc modifikující antirevmatické léky (Disease-Modififying Antirheumatic Drugs, DMARDs), jako jsou Methotrexat a Arava (leflunomid), pomáhají předcházet poškození kloubů a chrupavky.
Řadě pacientů mohou významně pomoci. Tyto léky se snaží přerušit komplexně zánětlivý proces neutralizací biologického účinku několika prozánětlivých buněk současně. Tak jak to již bývá i v běžném životě, když se snažíte dělat několik věcí současně, nikdy ani jednu z nich neuděláte pořádně.
Léky z této skupiny najdete na tomto odkaze:
I takovýmto způsobem lze vysvětlit, proč tento druh léků zcela nezastaví další průběh nemoci. Z tohoto důvodu se originální farmaceutické firmy, mezi něž patří i firma Abbott Laboratories, snažila vyvinout lék, který bude neutralizovat biologickou funkci pouze jedné, té nejdůležitější prozánětlivé buňky v patogenezi RA, kterou je cytokin TNFa (tumor necrosis faktor).
V rámci skupiny léků DMARDs vznikla nová skupina – Biologické DMARDs (BDMARDs)
Mezi případné nežádoucí účinky související s léčbou DMARDs patří: vyrážky, otoky úst, nevolnost od žaludku, problémy s ledvinami a porucha krvetvorby. )
Základní info z RU:
http://zdravi.doktorka.cz/revmaticka-onemocneni-a-biologicka-lecba/
Biologické DMARDs (tumor necrosis faktor, anti-TNF ) jako je Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept) a Remicade (infliximab) potlačují symptomy RA, tlumí zánětlivý proces, ale
hlavně zastavují kloubní erozi, což je z hlediska pohybového aparátu asi vůbec to nejdůležitější!!!!!
I když by se mohlo zdát, že je jedno, kterým z těchto výše zmíněných léků budete léčeni, určitě si nechte vše řádně vysvětlit svým revmatologem, protože i mezi těmito léky existují velké rozdíly. Ne snad ani v účinnosti, ale hlavně ve skladbě účinné látky (existují účinné látky které obsahují části myšší protilátky (chimerické) nebo protilátky plně humánní – lidské, dále podávané infuzně nebo injekčně tenkou podkožní jehlou). I dávkovací schéma, tj. četnost aplikace léku, je různé.
Diskuse o této léčbě BIO - všeo:
http://zdravi.doktorka.cz/revmaticka-onemocneni-a-biologicka-lecba/komentare/
http://diskuse.doktorka.cz/biologicka-lecba/
Mezi nejčastější případné nežádoucí účinky patří :
alergická reakce v místě injekce nebo infuze a infekce.
Biologické léčbě se věnuje dlouhodobý projekt www.sancenanavrat.cz
kde najdete dotazník a oni vás zařadí do posuzovacího programu, zda jste vhodný kandidát na biologickou léčbu
!!!
Výborné rozvíjející se stránky o revmatu a nejen o něm najdete zde:
Telefonní linka informaci o RA:
844 844 801
Info v češtině o RA:
http://www.bez-alergie.cz/revmatoidni-artritida
Podrobnosti o RA v angličtině:
http://www.niams.nih.gov/hi/topics/arthritis/rahandout.htm
Specialni informace o RA:
http://www.revmaticke-nemoci.cz/revmatoidni-artritida
- stránky revmatologického ústavu
Pacientská organizace pro lidi s RA - REVMALIGA:
Vydávají i Bulletin Revmatik a organizují prima rekondiční pobyty a přednášky!!!
A nakonec jeden dost dobrý blog o RA:
A ještě výborná diskuse prima holek s RA !
http://diskuse.doktorka.cz/revmatoidni-artritida/archiv/2240/
Kdybyste něco dobrého pro ostatní věděli, dejte, prosím do diskuse pod přípěvkem pro ostatní:::Diky...
Náhledy fotografií ze složky Srdce
Komentáře
Přehled komentářů
Zdravím všechny čitatele těchto bezva stránek.
Každý den polykáme své léky, které nám více či méně pomáhají a vůbec nevíme, jak revmatické choroby léčili naši předkové. Vlastně máme tzv. "štěstí v neštěstí", že žijeme v této době. Ještě na začátku minul. století spousta pacientů s revmatem dožívala nepohyblivá ve starobincích.
Pro zajímavost uvádím, jaká léčba byla v minulosti k dispozici.
Ve středověku - jako i jiné choroby pouštění žilou
V r. 1850 - studené zábaly, jedlá soda
V r. 1860 - objevena kyselina salicyt.(aspirin)
V r. 1929 - soli zlata, zřídka se užívají i dnes
V r. 1949 - převratný objev kortikosteroidů
( autoři dostali Nobelovu cenu)
V r. 1951 - léčení antimalariky (Plaqenil)
V r. 1969 - imunosupresiva
V r. 1988 - Methotrexat
v r. 1998 - Leflunomid
V r. 2000 - biologická léčba, genové inženýrství
stále vyvíjí nové biol. preparáty
V současnosti výzkumné firmy zkouší na studii vybraných pacientů použití bioléčby u nemocných SLE.
Doufejme, že když ne my, naše děti se dočkají
možnosti vyléčení RA a ostatních autoimun. chorob.
Z historie léčby RA
(Majka, 15. 1. 2009 14:54)