Role draslíku u dlouhodobé léčby kortikoidy
DRASLÍK (Kalium K)
Chemická značka je K, v Mendělejevové tabulce prvků patří do skupiny alkalických kovů. Je to rovněž prvek, který řadíme mezi tzv. esenciální.
Koho zajímají podrobnosti, tady jsou.
Ostatní je můžou přeskočit, HOP:
Celková zásoba v těle se pohybuje okolo 3500 mmol. Koncentrace kalia v séru je 3,8 - 5,4 mmol/l. 98 % kalia je uloženo intracelulárně a jen 2 % extracelulárně. Z celkového, obsahu v ICT je téměř 86 % uloženo ve svalových buňkách, kolem 6 % v játrech a přibližně stejné množství je uloženo v erytrocytech. V intracelulární tekutině je kalium volné a vázané. Kalium se váže na anionty, kterými jsou intracelulární fosfáty a bílkoviny. Poměr vázaného kalia ku nevázanému je dán pH prostředí. Při nízkém pH, při stavu kyselosti nebo jinak také při stavu katabolismu dochází ke zvýšení volné resp. nevázané frakci kalia. Při vyšším pH v prostředí zásaditém neboli při stavu anabolismu se naopak zvyšuje frakce vázaného kalia na anionty. Při katabolických situacích se tedy ionty kalia uvolňují a jejich množství se v plazmě zvyšuje. Naopak, při stavech anabolismu se ionty kalia vážou a jejich obsah se v krevní plazmě snižuje.
Aby hladina nitrobuněčného draslíku byla stálá, musí fungovat sodík - draslíková pumpa, která je poháněna energíi z rozštěpeného adenosintrifosfátu. Tato pumpa za pomoci energie neustále čerpá ionty draslíku do buňky a ionty sodíku ven z buňky, čímž udržuje nebo upravuje klidový potenciál buněk.
tady už to začíná být důležité pro všechny ....
Další velkou úlohou draslíku je, že udržuje množství intracelulární tekutiny (tekutiny uvnitř buněk).Má tedy souvislost se zavodněním nebo odvodněním organismu.
Draslík se dále podílí na využití sacharidů, na syntéze proteinů, má vztah k nervosvalové dráždivosti -zvyšuje pohotovost ke křečím a záškubům. Je také velmi důležitý pro správnou funkci srdečního svalu - srdce.
Kortikoidy, projímadla a odvodnovací prostředky (Furon a pod.) ...myslí se samozřejmě při dlouhodobém podávání (nepřetržitě 2-3měsíce a více...)...zvyšují vyplavování kalia K z těla ven a ten potom chybí.Nastává stav zvaný HYPOKALEMIE a ten může přinést nepříjemnosti.
Přečtěte si jaké to jsou a hlavně,úplně dole je tabulka, jak draslík dodávat do těla pomocí jídla!!!
Nedostatek kalia K (kaliová deplece) -
hlavně v intracelulární tekutině (uvnitř buněk)má následující příčiny:
1.Snížený přívod:
- Při anorexii
- Při nedostatku kalia v dietě
- Při stenózách (patologických zúženích) horní části trávicího ústrojí
- Při vysokém obsahu sodíku v dietě. Udávaný poměr v příjmu sodíkových a draslíkových iontů v dietě by měl být 2:1 ve prospěch draslíkových iontů
Zvýšené ztráty ledvinami - při hyperkortikalismu (zvýšená produkce mineralokortikoidů kůrou nadledvin). Choroby, u kterých se hyperkortikalismus projevuje, jsou Cushingův syndrom, hyperaldosteronismus a Barretův syndrom.
2.Ledvinové - chronická pyelonefritis.
3.Působení některých léků
- Podávaní osmotických diuretik, tzv. thiazidová diuretika, např. Furosemid
- Dlouhodobě podávaná projímadla
- Podávání kortikoidů
Jiné
- U diabetu se uplatní osmotická diuréza (zvýšená ztráta tekutin a tím i kalia zvýšeným obsahem cukru v krvi).
- Zvracení
- Průjmy
Projevy nedostatku draslíku K jsou:
- Tachykardie (větší počet stahů srdečního svalu nad 100/min) !!!
- Arytmie (nepravidelnost v srdečním rytmu). V krajním případě může dojít až k zástavě srdce v systole(ve fázi stahu)
- Pokles svalového tonu nebo naopak pohotovost ke křečím i třeba epilept.zachvatům...
- Ochablost dýchacích svalů
- Pokles funkce ledvin
- Ztráta chuti k jídlu až zvracení
Celkové příznaky jsou: slabost, apatie, zimomřivost, žízeň, let myšlenek až psychózy, bolesti svalů bez adekvátních podnětů.
Hyperkalemie K(nadbytek draslíku) - nastává tehdy, stoupne-li koncentrace kalia v séru nad 5,5 mmol/l.
Příčiny hyperkalemie:
- Selhání ledvin, kdy se tvoří málo moči (oligurie nebo vůbec žádná moč - anurie)
- Adisonova choroba
- Podávání antagonistu aldosteronu a ostatních diuretik šetřících draslík
- Při stavech acidózy
- Při těžkých traumatech, popáleninách a obecně u všech stavů, které vykazují výrazný katabolismus
- Z tkání se draslík uvolňuje při dehydrataci a z červených krvinek při jejich rozpadu (hemolýze)
Příznaky: oligurie, anurie, arytmie srdeční při koncentraci 7-13 mmol/l, kdy dochází k zástavě srdce v diastole(v roztažení). Další příznaky jsou zvracení, průjmy. Obecné příznaky jsou slabost, únava, svalové záškuby, postupná paralýza (ochrnutí) svalstva.
Pokrmy s obsahem draslíku: jogurt, čerstvý hrášek, kuřata, brambory, jablka, kapusta, losos, sleď, vejce, sýry, mléko, játra, ledvinky, hrozny, obilné klíčky, houby, banány, šťáva z rajčat.
kde najdete kalium v potravě...pro mě docela překvapivá zjištění...sušené ovoce!!!..ořechy...banány...sojová mouka!!!!
K - draslík v mg ve l00g potravin
sojová mouka | 2025 | sušené houby | 2000 |
sušené meruňky | 1880 | sušené mléko | 1280 |
hrách | 985 | sušené švestky | 864 |
ořechy vlašské | 687 | čočka | 673 |
mandle | 656 | hrozinky | 630 |
šunka v aspiku | 646 | zeleninové lečo | 583 |
brambory syrové | 568 | mák | 536 |
kakao | 534 | růžičk.kapusta | 530 |
špenát | 490 | sardinky | 433 |
zelen. směs mražená | 408 | květák | 408 |
kuře | 407 | vepřové maso | 400 |
vařené filé | 360 | klobása | 357 |
banán | 348 | hovězí | 334 |
brambory vařené | 325 | meruňky syrové | 320 |
chléb tmavý | 310 | ovesné vločky | 308 |
játrová paštika | 299 | třešně | 275 |
rajčata | 270 | čokoláda | 257 |
hrozny | 250 | mrkev | 224 |
zelený hrášek | 201 | pomeranč | 197 |
švestky | 195 | Biokys | 180 |
pomerančový džus | 179 | mléko | 161 |
citrony | 163 | jahody | 161 |
vánočka | 159 | nudle | 141 |
vejce | 138 | hrušky | 127 |
jablka | 120 | tvaroh | 95 |
brynza | 86 | ananasový kompot | 85 |
termix čokoládový | 70 | rýže vařená | 38 |
smažený kapr | 15 | máslo | 15 |
káva zrnková | 0 | . |
Interakce:
velkým "konkurentem" draslíku je sodík (sůl), dále léky jako diuretika, kortizon - kortikosteroidy obecně..., hormony jako testosteron. Dokonce i aspirin je považován za nepřítele. Léky proti průjmu mají stejný vliv. V potravinách narušují tento minerál chemické konzervační prostředky, bílý rafinovaný cukr.
Kdo pije kávu a alkohol zvyšuje potřebu draslíku.
Pozor na lékořici, protože narušuje hladinu draslíku a dlouhodobě zadržuje v těle tekutiny.
Dávky: poměr příjmu draslíku ku sodíku je 2:1. Denní dávka není stanovena, ale je ustálený názor, že denní dávka 1,9 - 5,6 gramu je správná dávka. Pozor - dávky chloridu draselného nad 25 gramů/den mohou být toxické.
citace ze stranek:
Náhledy fotografií ze složky Medvídek