Lupus  a jeho diagnosa!

Diagnóza SLE je založena na kombinaci klinických projevů a laboratorních nálezů a na vyloučení jiných možných nemocí.

Chorobu lze formálně označit (klasifikovat) jako SLE, pokud :

se kdykoli v jejím průběhu !!!!!objeví alespoň 4 z níže uvedených 11 projevů:

1) ‘Motýlovitá’ vyrážka na tvářích a kořenu nosu.

2) Fotosenzitivita -vysoká citlivost na slunce, je spojená se vznikem vyrážky na místech těla vystavených světlu.

 
3) Diskoidní lupus je vyvýšená, červená, šupící se vyrážka okrouhlého tvaru, která se může hojit jizvením.

4) Slizniční vředy se objevují hlavně v ústech a nose i na dásních. Bývají nebolestivé, ale mohou působit krvácení z nosu a bolesti v ústní dutině hlavně při konzumaci kořeněných nebo silně kyselých anebo sladkých jídel.

5) Artritida (zánět kloubů) nebo artralgie (bolest kloubů) je přítomna u většiny nemocných s SLE. Bolest se může stěhovat, někdy však má trvalejší charakter.

Poškození kloubů vzniká méně často než u jiných nemocí provázených artritidou a nemá erozivní charakter, to znamená, že většinou nepostihuje strukturu kloubní kosti.

6) Pleuritida je zánět pohrudnice, perikarditida zánět osrdečníku. V obou případech dochází k nadměrné tvorbě zánětlivé tekutiny v okolí plic nebo srdce, působící bolest na hrudi zejména při dýchání a kašli.

7) Projevy postižení ledvin se v průběhu choroby projeví u většiny  pacientů. Jejich závažnost je velmi různorodá od mírných projevů s malými nálezy krve a bílkoviny v moči až po selhání funkce ledvin s otoky a vysokým krevním tlakem (hypertenzí).

8) Postižení centrálního nervového systému CNS se projevuje bolestmi hlavy, křečemi, cévní mozkovou příhodou a různými neuropsychiatrickými příznaky, jakými jsou vážné poruchy nálad a chování, koncentrace a paměti.

 
9) Postižení krve je způsobeno autoprotilátkami namířenými proti krevním buňkám.

Rozpad červených krvinek a jejich úbytek se označuje jako hemolýza a výsledný stav jako hemolytická anemie.

Snížení počtu bílých krvinek se označuje jako leukopenie,

krevních destiček jako trombocytopenie. Trombocytopenie může vést k projevům krvácení do kůže a sliznic, případně i do vnitřních orgánů.

10) Imunologické projevy znamenají přítomnost určitých autoprotilátek v krvi:
a) protilátky proti dvouvláknové DNA (anti ds-DNA)
b) protilátky anti-Sm
c) antifosfolipidové protilátky (ACLA)

11) Antinukleární protilátky (ANA) jsou namířeny proti buněčnému jádru a jsou přítomny téměř u všech pacientů s SLE. Jejich samotná přítomnost však zdaleka nemoc nepotvrzuje, protože se mohou nacházet i u jiných chorob stejně jako asi u 5% zcela zdravých lidí.

Takže :

pokud jsou přítomny nejméně 4 znaky z těchto 11,

je velká pravděpodobnost, že člověk má LUPUS.

 Fakta o nemoci lupus - KLIK:

/clanky/zivot-s-lupusem/zaklady-o-nemoci-lupus--fakta

...ještě je velmi dobré vědět, že existuje schopnost lupusu SLE sdružovat se s jinými autoimunitními onemocněními.

Jmenuje se to:

překryvné syndromy - alias odborně OVERLAPs  SYNDROMS.

Lupus se nejčastěji sdružuje s těmito autoimunitními onemocněními:

revmatoidní arthritida

Sjogrenův syndrom

systemová sklerosa

polymyositida

dermatomyositida

autoimunitní thyroiditida

sarkoidosa

nejrůznější vaskulitidy

atd.

Někdy také jsou klinické příznaky přítomné ( většinou to jsou arthralgie, raynauldův fenomen, artritida, myositida, serositida, párkovité otoky prstů, leukopenie-málo bílých krvinek, ranní ztuhlost, subfebrility(zvýšená teplota nad 37st.C), nebo jiné...), ale není přítomný výskyt laboratorních pozitivních hodnot a potom se toto onemocnění nazývá :

Nediferencovaná difusní nemoc pojiva - MCTD v anglosasské literatuře používaná zkratka UCTD.