Příčiny lupusu-jsou nějaké konkrétní?
Etiologie - příčina nemoci:
Přesná etiologie není známa....
Výskyt:
uvádí se rozmezí od 2 až do 16 případů na 100 tis. obyvatel !!!!
Diagnosticky jsou významné autoprotilátky namířené proti specifickým antigenům vlastních tkání a buněk.
1. V etiologii se dále uvažuje o řadě změn, které vedou k narušené regulaci imunity.
Nápadná je polyklonální aktivace B-buněk, zjišťovány jsou defektní funkce supresorických T-buněk. Podstatou je porucha imunitní odpovědi, definovaná blíže nespecifikovanou hyperaktivitou B a T lymfocytů a jejich narušená vzájemná kooperace včetně mechanizmů apoptózy (což je termín pro buněčnou smrt), která je u autoimunich onemocnění také z neznámých důvodů uspíšená.
2.Pro genetickou dispozici hovoří i závěry výzkumu dvojčat (70% konkordance-výskyt nemoci- u jednovaječných dvojčat) a HLA haplotypy. Chromosom 6 kóduje geny HLA (prevalence u monozygotních dvojčat 14-57 %).
Je již zjištěno, že SLE se vyskytuje častěji u osob s HLA haplotypem A1-B8-DR3-DR52-DQ2
Pravděpodobně je za dispozici k onemocnění zodpovědných více genů.
A zajímavé je, že některé vrozené defekty imunity vedou ke vzniku SLE.
Jsou to:
O dědičnosti lupusu SLE se dočtete více na :
www.lupusinky.estranky.cz/clanky/nejcastejsi-otazky-a-odpovedi/je-lupus-deticny_
3.V klinické manifestaci SLE hrají roli exogenní faktory, jako např.
1.léky (léky indukovaný SLE - mírnější průběh, zřídka postižení CNS a ledvin,po vysazení léků projevy SLE vymizí...),
Info ZDE:
www.lupusinky.estranky.cz/clanky/zivot-s-lupusem/leky_ktere-souvisi-se-moznym-vzplanutim-lupusu
2.expozice UV světlu - UV světlo (UVB více než UVA),
Více o ochraně proti slunci si načtete TADY:
www.lupusinky.estranky.cz/clanky/slunicko-a-lupus
www.lupusinky.estranky.cz/clanky/sluenci-alergie_-vztak-k-sle
ale i 3.trauma, popáleniny, chirurgické zákroky, stres emoční /ztráta partnera, rozvod, přestěhování, rozchod s partnerem/, dlouhodobé přepínání, práce na směny, tvrdý trenink ve sportu a podobně - to všechno je prostě stres!!!!!
4.infekce -účast infekce, zvláště virů, v etiopatogeneze (vzniku) SLE je stále nedořešeným problémem, přičemž nejčastěji je předpokládána role herpetických virů či endogenních retrovirů.
O chování pacienta, když má SLE a dostane infekcí, si přečtěte na:
5.hormony - estrogeny - (snad snižují T-buněčnou imunitní odpověď (NK buňky), dochází k proliferaci B-buněk s protilátkovou odpovědí (ale androgeny inhibují zrání T- i B-buněk, snižují reaktivitu lymfocytů) a prolaktin.
6.gravidita - těhotenství
7.dokonce vlasová kosmetika (barviva) a třeba i určité diety mohou u geneticky vnímavých jedinců podpořit vývoj SLE
http://www.jstage.jst.go.jp/article/endocrj/54/5/54_703/_article
Faktory vedoucí k aktivaci SLE hledejte ZDE:
www.lupusinky.estranky.cz/clanky/zivot-s-lupusem/na-co-dat-u-lupusu-velky-pozor
Zajímavé odkazy:
vrozená nedostatečností složek komplementu C2, C3 nebo C4
Komplement:
Komplement řadíme mezi humorální složky nespecifické imunity spolu s interferony a dalšími plazmatickými proteiny.
Je tvořen souborem asi 30 sérových a membránových termolabilních proteinů, z nichž nejdůležitější jsou sérové složky C1 – C9, které jsou syntetizovány hepatocyty a makrofágy.
Jednotlivé složky se aktivují kaskádovitě alternativní, klasickou nebo lektinovou cestou, což umožňuje větší efektivitu odpovědi. Klasickou cestu aktivace komplementu blokuje C1 inhibitor, který inhibuje aktivaci C1 proteinu a štěpení dalších C4 a C2 proteinů. Tím komplement nemůže vykonávat své funkce, což je opsonizace, chemotaxe a lýza buněk.
Poškození tkáně v postižených orgánech je částečně dáno depozity imunitních komplexů voblasti bazálních membrán cév, ale také v ledvinných glomerulech. Depozita imunitních komplexů přispívají k aktivaci komplementové řady.
Morfologický obraz poškozených tkání je závislý na tkáni poškozeného orgánu, společným jmenovatelem je fibrinoidní nekróza a poškození endotelu stěny středních a drobných cév,
Poškození cév je :
1.prvotně zánětlivou reakcí (vaskulitida) nebo
2.nezánětlivým mechanizmem (vaskulopatie),
a to jak v žilním, tak i tepenném systému.
Náhledy fotografií ze složky Bern pes