Klub lupusinek

Jména preparátů:

• Clexan
• Fragmin
• Clivarin
• Fraxiparin
• Zibor (nejnovější na trhu) 

....a možná ještě jiné, přidám, až je vyzkoumám....

Hepariny jsou přirozené glykozaminoglykany a jsou podávány jednak v podobě nefrakcionovaných (obyčejný heparin, podává se pouze v nemocnici v infusi) a jednak nízkomolekulárních preparátů - speciálně upravených, které mají malou molekulu a dobře se stanovuje a hlídá jejich hladina v krvi, proto se mohou podávat pro léčení i doma (jejich obrovská výhoda ) a chodíte jen na kontroly, jak lék funguje (stanovení hladin anti Xa).

Výhody nízkomolekulárních heparinů

Kdy se podávají!?

K indikacím patří akutní žilní trombóza, příp. plicní embolizace, opakování žilní trombózy, resp. plicní embolizace, prevence trombózy, ztráty plodu u nemocných s pozitivitou fosfolipid-dependentních protilátek, antifosfolipidový syndrom (jiné označení pro kardiolipinový syndrom), různé poruchy srážlivosti /třeba během operace a po ní/.

Právě zde se dosahuje díky účinným diagnostickým a terapeutickým opatřením značného pokroku především halvně při v řešení opakovaných ztrát plodů (opakované potraty).
Také se potom používají jako prevence a léčba trombotických komplikací matky z jiných příčin, které se mohou vyskytnout v těhotenství nebo po porodu .

V těhotenství je totiž silně zvýšená pohotovost ke srážení krve.....

K  vedlejším účinkům nízkomolekul. heparinů patří:

• krvácení,
• heparinem indukovaná trombocytopenie /málo destiček v krvi/ s nebo bez trombózy
• osteoporoza
• a alergie.

Komplikace a než.účinky jsou ale málo časté, spíše raritní.

Dosavadní zkušenosti svědčí pro to, že podávání nízkomolekulárních heparinů představuje bezpečnou a pacientkami velmi dobře tolerovanou léčbu, jak z hlediska účinnosti, tak i bezpečnosti a výskytu vedlejších účinků.

Souhrn info o této problematice všeobecně pro zvídavé:

https://www.zdravcentra.cz/cps/rde/xchg/zc/xsl/81_6733.html

https://www.zdravcentra.cz/cps/rde/xbcr/zc/07-08_2005.pdf

další info:

 http://209.85.129.132/search?q=cache:TZ4lQjywyUMJ:www.zdravcentra.cz/cps/rde/xbcr/zc/933.pdf+aplikace+n%C3%ADzkomolekul%C3%A1rn%C3%ADho+heparinu+t%C4%9Bhotn&cd=8&hl=cs&ct=clnk&gl=cz&lr=lang_en|lang_cs|lang_sk

http://209.85.129.132/search?q=cache:Dp8c8Xip8bsJ:www.zdravcentra.cz/cps/rde/xbcr/zc/INT2005_09_04.pdf+n%C3%ADzkomolekul%C3%A1rn%C3%AD+heparin&cd=1&hl=cs&ct=clnk&gl=cz&lr=lang_cs|lang_sk

Porod a císařský řez u těhotných s antikoagulační terapií.

Pokud žena cítí, že se blíží porod, mělo by se přestat s injekcí heparinů až do vyšetření porodníkem (ovšem po poradě s lékařem,který hepariny předepsal).

Pokud je plánovaná indukce porodu (vyvolání), má se dávka antikoagulacií snížit na profylaktickou (preventivní) dávku v den před porodem a další terapeutická dávka se podá až po porodu.

Před císařským řezem dostane žena profylaktickou dávku LMWH (nízkomolekulární hepariny)den před operací.  Ranní dávka v den operace se vynechá. Pokud se užije regionální anestezie, dostane operantka profylaktickou dávku 3 hodiny po operaci a po vytažení katétru. Léčebnou dávku dostane operantka až večer.  Nebezpečí vzniku hematomu (krvácení do kůže)je asi 2 %. Doporučuje se zavedení drénu do rány a sutura (sešití) spíše jednotlivými stehy.

Moje poznámky ohledně MISTA aplikace nízkomolekulárního heparinu:

Vím, že někteří lékaři říkají, že i v těhotenství lze aplikovat heparin kamkoli - jejich hrůzostrašné lokality /podbříšek, kolem pupíku, stehno/ mě teda nijak nenadchly, hlavně pro pokročilejší těhotenství a naopak mě dost děsily...když přišla sestra v nemocnici a s rozběhem skoro ode dveří mi vrazila injekci do podbříšku -uaaaa, sice dítku bylo JEN 12 týdnů a děloha ještě nebyla moc zvětšená...docela se mi udělalo mdlo... děloha byla přesně v té lokalitě, i když hlouběji, ale nebylo mi z toho moc dobře...teda na těle a ještě víc na duši....

Proto když jsem začala při druhém těhotenství chodit na hematologii, poradili mi, že mám od začátku aplikovat injekci na boku břicha - takový ten lampas na obou bocích (od podpaždí až dolu) - dost se mi ulevilo. Je fakt, že tam každá z nás nějaké špíčky má, uděláte kožní řasu a injekce krásně zajede a ještě na ni dobře vidíte...teda já se koukala vždy do velkého zrcadla, abych odhadla, kde mám cévu (byla jsem protkaná cévami jako chobotnice a jednou jsem se trefila přímo do ní. Tu modřinu přes půl břicha si nepřejte vidět...pak jsem to ale celé natrenovala a byla pohoda....)

Tak doufám, že jsem někomu svým postřehem a předanými informacemi ohledně nejlepšího místa na vpich trochu ulevila a ulehčila život...